段差をなくすだけで、老後も住める家になる？
結論 ｖ段差だけでなく動線と温熱と介助の余地を見る
A 段差の解消は役立ちますが、それだけで老後も使える家が完成するわけではありません。廊下や扉、浴室とトイレ、照明、温熱、玄関への出入り等を確認します。本人の体の状態や使う道具で必要な条件は変わります。大きくすれば全て解決とも限らず、手すりの位置や動作も重要です。現在の困りごとと将来の変更余地を分けて設計してください。
段差を一つなくしても、曲がれない廊下、狭い出入口、重い建具、使いにくい便器位置等が残れば、必要な暮らしは実現しません。家全体の全てを広げるより、本人が日常使う経路と、必要な介助の場所から優先順位を付けます。
一日の行動を図面へ書く
起床からトイレ、着替え、調理、洗濯、入浴、外出までの経路を確認します。転びそうな場所、暗い所、荷物を持つ場所等を記録します。既存の家具を置いた有効な幅も測ります。図面の壁から壁の寸法だけで通りやすいと判断せず、扉の開閉、手すり、椅子等を入れた状態を検討します。本人が何を自分で続けたいかを伝えることが大切です。
寝室からトイレ、洗面・浴室、食事、玄関へ行く経路を図に書きます。家具、建具の開き、手すりの張り出しを除いた実際の幅を確認します。図面に幅があっても、便器の横に介助する人が立てるかは別に検証する必要があります。
床の段差をなくしても、廊下が狭い、扉が通路を塞ぐ、便器の横へ介助者が立てない等の問題は残ります。図面の壁芯寸法ではなく、仕上げと手すり、建具、家具を入れた有効寸法を確認します。必要な幅や回転の余地は、使う歩行器や車いす、体格、介助方法で違います。一般的な寸法表だけで決めず、必要に応じて専門職と用具を用いて動きを確認します。家族が支えれば通れることを、本人が自立して使えるという説明へ置き換えないことです。
専門職へ必要な変更を相談する
介護等の事情がある場合は、ケアマネジャー等へ相談し、住宅側の担当と目的を共有します。一般的なバリアフリー商品が本人に合うとは限りません。手すりの高さや取付下地、介助する側の位置等を具体的に確認します。将来の状態を完全には予測できないため、今は下地や配置だけ備える等、工事の順序も検討します。住宅会社だけで身体機能の判断まで行わないようにします。
必要な寸法は、本人の動作、使う歩行器や車いす、介助の方法で違います。「廊下は何cmあれば全員安心」という説明にせず、ケアマネジャー等と実際の移動や移乗を確認します。床の滑り、明るさ、温熱、緊急時の開扉も合わせて考えます。
夜間の移動では、距離、照明、温度、手掛かりが一緒に関係します。寝室から便所まで平らでも、暗い廊下や冷えた脱衣所へ移動する負担は段差工事では減りません。寝床の高さ、立ち上がる位置、扉を操作する姿勢、途中で休める場所も見ます。将来介助が必要になった場合、家族や外部サービスが無理なく近づけるかを考えておくと、手すりの取付けだけを繰り返す工事を減らせます。温熱面を改善する場合は、換気や結露も含む設計が必要です。
部分改修と全体計画の費用を比べる
段差だけ直す案と、水回りや断熱も含む案を分けます。床の高さを変えると扉、配管、天井等へ影響する場合があります。介護保険等の制度を使う場合も、対象と限度を確認します。補助対象の工事だけで必要な改善が完了するとは限らないため、対象外を含む総額を出してもらいます。家全体の劣化が大きければ、平屋新築や住み替えも比較してください。[資料12]
仮定例として、敷居の撤去20万円でも、トイレを使うには扉変更15万円、手すり10万円、動線の床補修25万円が必要なら計70万円です。対象工事への給付があっても、対象外・超過分は別です。希望する動作まで可能になる総額で判断します。
工事前後の確認方法を決める
設計時に動作を確認し、施工後にも本人が使えるかを確かめます。手すり等は下地を含めて適切に施工し、位置変更の条件も確認します。将来用として空間を確保するなら、物置等で埋めない使い方を決めます。玄関の外の段差や駐車からの動線も対象へ入れ、室内だけ平らにして外出しにくい状態を残さないことが重要です。
「この人の動作と用具で、寝室からトイレ・浴室まで使えますか。扉と家具を入れた有効寸法、介助位置、将来の変更余地を図で示してください」と依頼します。工事前に動作を試せる方法も聞きます。
工事前の確認では、実際の家具配置に近い状態で歩く、扉を開く、身体の向きを変える等を試します。本人の状態に応じ、安全を確保して専門職へ相談し、家族だけで無理な動作確認を行わないようにします。工事後には同じ動作ができるかを確かめ、図面と実際の幅の差も確認します。採用の基準は、高齢者向け設備の数ではなく、今困っている動作が改善することと、状態が変わった時の調整余地があることです。給付対象かどうかと、本人に必要かどうかも分けます。
自立した暮らしを続ける条件で選ぶ
目標は段差のない見た目ではなく、必要な動作を安全に行い、管理できる住まいです。寒さや照明、掃除等も生活の負担になります。相談では「今困る動作と、後から変えたい可能性を分けて提案してほしい」と伝えます。全てを一度に高額工事へするのではなく、優先順位と予算、専門職の助言に基づいて進めましょう。
本人ができる動作を保ち、必要な支援を受けられる範囲へ直せるなら改修を検討できます。段差だけの工事で主要な不便が残る場合は、個別補修を繰り返す前に水回りの配置や全体の住まい方へ戻ることが大切です。
関連URL
1 [資料12] 甲府市 介護保険の住宅改修
給付対象 支給限度基準額 負担割合等を確認できます。本人の残枠と着工前の手続きを照会します。
https://www.city.kofu.yamanashi.jp/kaigohoken/kenko/fukushi/kaigo/kyufu/jutaku.html
2 [資料09] 住宅金融支援機構 リフォーム融資の高齢者向け返済特例
高齢者向け返済特例による改修融資の対象工事と条件を確認できます。新築用融資とは分けて照会します。
https://www.jhf.go.jp/kojin/saigai_reformbf_revmo/index.html
